Influence de l’obésité sur l’équilibre glycémique des diabétiques de type 2

Objectif Evaluer l’impact de l’obesite sur l’equilibre glycemique des diabetiques de type 2 (DT2). Methodes Etude transversale sur 543 dossiers de DT2 suivis a l’institut national de nutrition de Tunis. L’obesite est definie par un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 Kg/m 2 . Resultats L’âge moyen des patients etait de 58,8 ± 9,7 ans et la sex-ratio (H/F) etait de 0,67. L’anciennete moyenne du diabete etait de 11,1 ± 7,5 ans. La prevalence de l’obesite etait de 54 %. Cette prevalence etait significativement plus elevee chez les femmes que chez les hommes (67,8 % versus 33,8 % ; p −3 ). La frequence de l’obesite etait comparable chez les diabetiques traites par antidiabetiques oraux que par insuline. Comparativement aux non obeses, les obeses avaient une glycemie a jeun significativement plus elevee (10,1 ± 3,8 mmol/L versus 9,02 ± 3,2 mmol/L ; p  = 0,044). De meme, l’hemoglobine glyquee (HBA1 C) moyenne etait significativement plus elevee chez les obeses ( p  = 0,038). Les patients ayant atteint leur objectif d’HBA1 C etaient de 18,4 % dans le groupe obese et de 17,8 % dans le groupe non obese ( p  = NS). La prevalence de la dyslipidemie etait comparable dans les 2 groupes. L’IMC etait correle positivement au taux des triglycerides ( r 2  = 0,198 ; p −3 ). La prevalence de l’hypertension arterielle etait significativement plus elevee chez les obeses ( p −3 ). Discussion L’obesite est associee a un mauvais equilibre glycemique et augmente le risque cardiovasculaire chez les DT2. Etant un facteur de risque modifiable, son controle pourrait ameliorer le pronostic des patients.