Desenvolvimento de software como ferramenta de gestão do tempo de espera da UPA: estudo piloto

Introducao: O atendimento com qualidade das necessidades de saude da populacao e um dos grandes desafios dos servicos publicos de saude. Como os recursos destinados a saude sao limitados, melhorar a eficiencia do servico oferecido e de fundamental importância. Nesse aspecto, o uso da tecnologia de informacao e importante para o planejamento e auxilio na tomada de decisoes dos gestores do sistema de saude de modo a melhorar a qualidade da assistencia oferecida aos usuarios do Sistema Unico de Saude (SUS). Objetivo : Desenvolver um software para acompanhamento do fluxo de pacientes, predizer o tempo de espera para atendimento dos pacientes, dimensionar os recursos humanos e melhorar os processos de tomada de decisao dos gestores na UPA (Unidade de Pronto Atendimento) do Recanto das Emas (RE). Metodos: Estudo piloto observacional e prospectivo, conduzido na UPA do RE com coleta aleatoria em um periodo de 6 dias. Foram incluidos pacientes classificados como verdes (CMV) e amarelos (CMA) segundo a classificacao de Manchester, sendo avaliado o fluxo dos processos e mensurados o horario de chegada, tempo de espera em cada setor e duracao da consulta medica. A partir dos dados obtidos, desenvolveu-se um modelo computadorizado piloto para simulacao de tempo de espera de acordo com os cenarios hipoteticos sugeridos (dedicacao exclusiva para um dos grupos CMV ou CMA e/ou aumento de profissionais medicos na equipe). Resultados : Foram avaliados 100 pacientes: 70 CMV (70%) e 30 CMA (30%). O horario com maior demanda de atendimento foi entre 8h00 e 10h00 na CMV e entre 9h00 e 11h00 na CMA. O intervalo medio de chegada de pacientes classificados como CMV e de 5 minutos e como CMA de 38 minutos. No momento das avaliacoes, havia 4 medicos realizando atendimentos. O tempo medio de espera foi de 14 minutos para CMA e 4 horas para CMV. A duracao da consulta medica foi de 4,3 minutos no CMA e 4,1 minutos na CMV. De acordo com o modelo de simulacao, ao destinar-se um medico exclusivamente para atendimento de CMV e os outros 3 medicos permanecerem atendendo CMV e CMA, o tempo de espera cairia para 2,5 horas na CMV e aumentaria para 29 minutos na CMA. Ja, na simulacao de atendimento com 5 medicos (sem dedicacao exclusiva), o tempo de espera seria de 15 minutos na CMA e 1,5 horas na CMV. Ao simular o atendimento com 5 medicos, sendo 2 exclusivos para atendimento na CMV, o tempo de espera seria de 21 minutos na CMA e de 1,2 horas na CMV. Conclusoes: Pacientes classificados como CMV apresentaram tempo de espera elevado. De acordo com o modelo computadorizada piloto para simulacao de tempo de espera desenvolvido, o melhor dimensionamento para reducao da forma efetiva nos pacientes classificados como CMV, sem prejudicar o atendimento aos classificados como CMA, e o atendimento com 5 medicos, sendo 2 exclusivos para atendimento na CMV.