Nebulization of emergency medications in the south German rescue service

In der Notfallmedizin ist die Durchfuhrung der inhalativen Therapie auch durch Rettungsfachpersonal vorgesehen. Standard Operating Procedures (SOP) und Handlungsempfehlungen zum Einsatz sind nicht bundeseinheitlich und liegen im Falle der Vernebelung von Notfallmedikamenten nicht in allen Bundeslandern und Rettungsdienstbereichen vor. Es existieren auch keine Empfehlungen, welcher Verneblertyp genutzt werden soll. Die Medikamentendepositionsraten von Jet- und Mesh-Verneblern unterscheiden sich aber erheblich; klinisch ist die Verwendung von Mesh-Systemen mit einem besseren Patienten-Outcome assoziiert. Die vorliegende Umfrage sollte die Praxis des Vernebelns von Notfallmedikamenten im suddeutschen Rettungsdienst evaluieren. Ein besonderes Augenmerk wurde auf den eingesetzten Verneblertyp sowie den Einfluss von SOP und Handlungsempfehlungen auf die Anwendung gelegt. Insgesamt 4800 in Baden-Wurttemberg, Bayern und Rheinland-Pfalz tatige Notfallsanitater*innen und Rettungsassistent*innen erhielten insgesamt 17 Fragen zur Durchfuhrung der Medikamentenvernebelung in ihrer alltaglichen Praxis. Der Jet-Vernebler ist mit Abstand der am haufigsten eingesetzte Verneblertyp. Die Depositionsraten sowohl des Jet- als auch des Mesh-Verneblers werden deutlich uberschatzt. Nur 67,3 % aller Befragten vernebelten im Rahmen von SOP oder Handlungsempfehlungen. Das Vorhandensein dieser war allerdings masgeblich fur den Einsatz der Vernebelung ohne Beisein eines*er Notarzt*arztin und die gefuhlte Sicherheit beim Vernebeln. Der flachendeckende Einsatz von Mesh-Verneblern konnte die Therapie von Notfallpatient*innen homogenisieren und moglicherweise das Outcome verbessern. SOP und Handlungsempfehlungen zur Anwendung von Vernebelung in der Notfallsituation konnten die inhalative Therapie verbessern und homogenisieren.