La césarienne en urgence après minuit : complications infectieuses dans les 72 heures post chirurgie

Introduction La cesarienne est l’une des interventions chirurgicales les plus couramment effectuees en obstetrique et est certainement l’une des plus anciennes operations en chirurgie. Son incidence est en hausse de part le monde entier. Malgre les immenses progres realises en technique obstetricale et en anesthesie pour offrir une meilleure securite materno-fœtale lors de la cesarienne, les taux de complications maternelles notamment infectieuses restent elevees, mettant quelques fois en jeu le pronostic vital et le devenir obstetrical des patientes. Obectif L’objectif de notre etude etait de determiner le risque d’infection post operatoire des cesariennes pratiquees pendant la deuxieme moitie d’une garde hospitaliere. Materiels et methodes Il s’agissait d’une etude prospective analytique comparant deux groupes de femmes operees par une cesarienne en urgence au service de gynecologie et obstetrique pendant l’annee 2018. Le premier groupe (g1) comporte 319 femmes qui ont eu leur cesarienne pendant la premiere moitie d’une garde hospitaliere soit avant minuit. Le deuxieme groupe (g2) comporte 265 femmes operees apres minuit. Resultats Les caracteristiques generales des femmes des deux groupes etaient identiques. Toutes les patientes ont ete operees par des residents en formation. La souffrance fœtale aigue a ete l’indication operatoire la plus frequente dans les deux groupes sans difference significative entre les deux groupes. La duree de l’acte operatoire a ete statistiquement plus prolongee dans le g2 (64 mn versus 48 mn, p  Conclusion La cesarienne apres minuit constitue un facteur de risque de complications post operatoire. Ces resultats interpellent a un renforcement des mesures d’asepsie peri-operatoire dans nos blocs operatoires afin de reduire les complications infectieuses.