Reclusos vih positivos que rehusan el tratamiento antirretroviral: calidad de vida y características psicosociales

Antecedentes y Objetivos: La poblacion VIH que rehusa el tratamiento antirretroviral, no ha sido estudiada como subgrupo poblacional. El medio penitenciario supone una oportunidad de acceder a ella. El objetivo se este estudio es caracterizar esta poblacion, determinar su calidad de vida y evaluar las diferencias que existen entre este grupo poblacional y los otros de presos VIH+ a los que no se les recomienda el tratamiento o lo toman. Diseno: Estudio transversal realizado con 585 presos VIH+ de tres carceles andaluzas. Metodologia: Las variables dependientes fueron: La calidad de vida relacionada con la salud (que se midio mediante el instrumento MOS-VIH) y el grupo al que pertenecian estos presos VIH en funcion de las indicaciones y actitud ante el tratamiento. Se incluyeron como variables independientes: sociodemograficas, relativas al tratamiento antirretroviral, clinicas, psicosociales, morbilidad psiquica (ghq-28), salud autopercibida y relativas al medio penitenciario. Resultados: el 56,3% de los presos estaban en TARV, al 26,8% no le estaba indicado y el 16.8% rehusaba tomarlo. Las principales caracteristicas psicosociales en las que se detectaron diferencias entre el grupo de reclusos que rehusan el TARV fueron en los ambitos de apoyo social, salud autopercibida y los propios de la evolucion de VIH. La calidad de vida en el medio penitenciario es similar a la extrapenitenciaria. La calidad de vida de los pacientes en tratamiento y la de los que no lo estan, es similar. Si la evaluamos dividiendo el grupo de los que no estan en tratamiento en los que lo hacen por o contra consejo medico, los que rehusan tienen peor calidad de vida. No tener morbilidad psiquica y una mejor salud autopercibida se relacionaron con la calidad de vida en todos los grupos. El escaso apoyo social y tener juicios pendientes se relacionaron con una peor calidad de vida mental entre los que rehusan tratamiento. Conclusiones: La calidad de vida de los pacientes a los que se les indica tratamiento antirretroviral es peor en los presos VIH+ que lo rehusan que en aquellos que lo toman. Existen factores asociados a cada subgrupo estudiado que permiten delimitar perfiles diferenciales de interes desde el punto de vista de salud publica.