Megaesôfago idiopático: relato de caso

Introducao: O megaesofago e uma patologia na qual a funcao de peristaltismo do esofago e comprometida devido a destruicao de plexos nervosos. Sendo caracterizado por dilatacao e aumento do orgao, ausencia de peristaltismo, presenca de contracoes ternarias e o nao relaxamento total ou parcial do esfincter inferior esofagico; Objetivos: relatar caso de megaesofago idiopatico em jovem de 11 anos, como um diagnostico diferencial para perda de peso extrema e vomitos constantes; Metodologia: revisao de dados obtidos e analisados do prontuario medico e pesquisa bibliografica; Relato de caso: C.J.A, 11 anos, natural e procedente de Sorocaba, chegou a hebiatria com vomitos ha um ano a esclarecer. Os vomitos eram pos alimentares, nao ocorrendo em todas as refeicoes, e acompanhado de dor retroesternal, epigastrica e ânsia apos alimentacao. Foi encaminhado com a hipotese diagnostica inicial de transtorno alimentar - anorexia nervosa - porem nao apresentava a distorcao da imagem corporal tipica deste transtorno, sendo assim, foram indicados outros exames subsidiarios para melhor investigacao diagnostica. O ultrassom abdominal mostrou estreitamento de esofago inferior com refluxo gastroesofagico secundario e o raio-x contrastado de esofago- estomago demonstrou estenose de cardia com cardia intransponivel levando a megaesofago idiopatico. Com esses resultados ficou aguardando cirurgia com aumento na frequencia dos vomitos pre-cirurgia e tomando domperidona, durante dois anos ate cirurgia de esofagoplastia videolaparoscopica no hospital de Botucatu. O paciente evoluiu bem sem intercorrencias pos cirurgicas, recuperando o peso ideal e atingindo seu canal alvo de altura; Conclusoes: O megaesofago idiopatico ainda e uma patologia pouco relatada apesar de ser um diagnostico diferencial de doencas de alta prevalencia na atualidade.