Encéphalopathie hypercalcique : catatonie convulsivante à propos d’un cas

Les troubles catatoniques organiques sont classes en CIM-10. Ils peuvent reveler plusieurs pathologies mais occasionnent aussi un retard diagnostique. Nous presentons le cas d’un patient de 52 ans, pris en chirurgie pour extraction dentaire, presentant a son reveil un etat catatonique avec des mouvements anormaux pris de convulsions. Le bilan revele une hypercalcemie maligne avec decouverte d’une tumeur parathyroidienne. Nous rapportons le parcours du patient pour que ce diagnostic soit etabli. Les tableaux neuropsychiatriques revelant des pathologies metaboliques peuvent etre pris en charge tardivement ou d’une maniere erronee. Pour les mouvements anormaux, notre patient ne presentait pas une comitialite et pourtant pris en charge au debut aux urgences pour crises convulsives avec confusion post-critique. Une catatonie metabolique associee ou pas a des mouvements anormaux doit nous faire penser a une pathologie metabolique ou paraneoplasique. Ce sont des tableaux pseudo-dementiels pouvant etre curables d’ou l’importance du delai diagnostique.