Leiomiosarcoma cutáneo: características clínicas, histopatológicas y correlación pronóstica en 12 pacientes

Resumen Introduccion El leiomiosarcoma de piel es una neoplasia maligna de estirpe muscular cuya baja incidencia dificulta el desarrollo de protocolos especificos de diagnostico y manejo terapeutico. Objetivos Describir las caracteristicas clinicas e histopatologicas de una serie de leiomiosarcomas cutaneos primarios y secundarios, junto con su correlacion pronostica. Material y metodos Se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se seleccionaron 17 casos de leiomiosarcoma cutaneo en 12 pacientes, diagnosticados entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2015. Se recogieron sus datos demograficos, caracteristicas clinicas e histopatologicas, evolucion y respuesta al tratamiento. Resultados Se reclutaron 5 varones y 7 mujeres, todos ellos mayores de 50 anos al diagnostico. Se recogieron 4 leiomiosarcomas dermicos (4/17, 23%) en 4 pacientes, 2 leiomiosarcomas hipodermicos (2/17, 11,5%) en 2 pacientes, y 11 metastasis cutaneas de leiomiosarcoma (11/17, 65%) en 6 pacientes. Las localizaciones mas frecuentes fueron cuero cabelludo (7/17, 41%), miembros inferiores (3/17, 17%) y tronco (3/17, 17%). Durante el seguimiento, un 50% de leiomiosarcomas dermicos recidivaron, un 50% de leiomiosarcomas hipodermicos presentaron metastasis a distancia y 5/6 pacientes con metastasis cutaneas de leiomiosarcoma (83%) fallecieron a causa de su enfermedad. Limitaciones Este estudio es una revision retrospectiva de una serie de casos de tamano limitado en un centro unico. Conclusiones El leiomiosarcoma cutaneo es una neoplasia maligna poco frecuente. A la hora de adoptar una actitud diagnostico-terapeutica en estos pacientes debemos tener en cuenta la marcada heterogeneidad pronostica entre sus diferentes subtipos.