Zakażenia grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida u dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit

Zakazenia grzybami drozdzopodobnymi z rodzaju Candida stanowią coraz wiekszy problem kliniczny na oddzialach pediatrycznych. Drozdzyce skory i blon śluzowych są jednymi z najczestszych dermatoz. Ryzyko zakazenia grzybami drozdzopodobnymi z rodzaju Candida jest wyzsze u dzieci przewlekle chorych, leczonych dlugotrwale antybiotykami, glikokortykosteroidami czy lekami immunosupresyjnymi. Drobnoustroj ten nie jest skladnikiem tzw. fizjologicznej flory blon śluzowych, przewod pokarmowy jest naturalnym siedliskiem tego symbiotycznego mikroorganizmu. Dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD) nalezą do grupy wysokiego ryzyka rozwoju kandydozy. W zalezności od sprawności ukladu immunologicznego i stanu ogolnego dziecka Candida spp. moze powodowac niegroźne infekcje powierzchowne albo ciezkie zakazenia narządowe lub uogolnione. Zagrazające zyciu uogolnione infekcje grzybami drozdzopodobnymi zdecydowanie cześciej wystepują u osob, u ktorych stwierdzono nosicielstwo Candida spp. Czynnikiem ryzyka nosicielstwa Candida spp. jest czeste lub dlugotrwale stosowanie antybiotykow o szerokim zakresie dzialania. U dzieci z IBD kandydoza jamy ustnej wystepuje cześciej niz uwazane za charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna afty. Dysbioza w obrebie jelit uwazana jest za jeden z istotnych czynnikow, ktory przy odpowiednim podlozu genetycznym moze przyczyniac sie do rozwoju IBD. Candida albicans jest drobnoustrojem odpowiedzialnym za prawie 90% endogennych zakazen wywolywanych przez drozdzaki. W ostatnich latach stwierdzono zmniejszenie czestości zakazen wywolywanych przez Candida albicans na korzyśc innych szczepow z rodzaju Candida, w tym Candida parapsilosis. Nalezy pamietac o konieczności prowadzenia racjonalnej antybiotykoterapii u dzieci z IBD. Probiotyki wykazują korzystny wplyw na blone śluzową jelit poprzez zapobieganie dysbiozie, zmniejszenie ryzyka uogolnionej kandydemii oraz dzialanie przeciwzapalne.