[Association of patterns of Escherichia coli adherence to HEp-2 cells with acute and persistent diarrhea].

Cerca de 1/3 das consultas de emergencia em criancas menores de 2 anos deve-se a casos de diarreia aguda, dos quais ate 30 por cento dos causados por Escherichia coli enteropatogenica evoluem para diarreia persistente. Este estudotem como objetivo analisar a associacao entre os diferentes padroes de adesao de E coli as celulas Hep-2 com diarreia aguda e persistente. Foram analisadas fezes de 34 criancas, internadas para terapia de reidratacao nos Hospitais Sao Paulo e Darcy Vargas, em Sao Paulo, SP. Como controle, foram utilizadas fezes de 34 criancas pareadas por faixa etaria, internadas nos mesmos hospitais, sem apresentarem quaisquer sintomas gastrointestinais nos 30 dias que precederam a coleta de fezes. Foram pesquisados os seguintes enteropatogenos: E coli causadoras de diarreia, Shigella, Salmonella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter, Rotavirus, Adenovirus enterico e protoparasitas. Dentre as E coliisoladas foram pesquisados os padroes de adesao (adesao localizada-AL, adesao difusa-AD, adesao agregativa-AA e adesao localizada-like-ALL) as celulas Hep-2 e homologia com as sondas de DNA para AL (sondas EAF, eaeA), AA (sonda AA) e AD (sondas F184 e AIDA-I). Dos 34 casos, 24 apresentaram diarreia aguda (tempo maximo de duracao de 14 dias) e 10, diarreia persistente (tempo de duracao acima de 14 dias). Os padroes AL e AA foram detectados nos casos de diarreia aguda e persistente com frequencia semelhante, nao sendo observados nos controles. 23,5 por cento das amostras de E coli isoladas foram Escherichia coli enteropatogenicas tipicas (AL+, EAF+ e eaeA+); 8,8 por cento foram EAggEC (AA+) e hibridizaram com a sonda AA. As E coli produtoras de AD (DAEC) nao hibridizaram com as sondas para AD e sua frequencia foi semelhante tanto em casos, quanto em controles. Neste estudo de carater preliminar; E coli eaeA+ apresentando o padrao ALL foi mais frequente em casos do que em controles, sugerindo que este grupo de bacterias possa realmente ter um potencial efeito enteropatogenico.