Pathologies de la veine cave inferieure en TDM et IRM. Synthese et revue didactique

Objectifs Presenter les differents types d’anomalies congenitales et acquises de la veine cave inferieure en scanner et en IRM. Materiels et methodes Etude retrospective a visee didactique concertant la VCI sur une periode de 3 ans comportant des dossiers TDM et d’IRM abdominale. On a retrouve l’existence d’anomalies congenitales de la VCI (10 cas) et d’anomalies acquises (34 cas). On a exclu de cette etude les cas de compression de la VCI par les tumeurs hepatiques et retroperitoneales. Resultats Sont presentees et illustrees : 1. Les anomalies embryologiques de la VCI au niveau du segment sus-renal- la continuation azygos, du segment renal- la veine renale gauche retroaortique et la veine renale gauche annulaire preaortique, du segment sous-renal-transposition de la VCI, duplication de la VCI. Les lesions acquises de la VCI ont ete dominees par les thromboses tumorales (20 cas) dans un contexte de tumeur renale (16 cas) ou de tumeur hepatique (4 cas) suivie par les thromboses chroniques non tumorales (6 cas) et par les thromboses aigues dans un contexte de phlebite (2 cas). Transformation fibreuse de la VCI et des veines hepatiques dans les formes chroniques de Budd-Chiari (6 cas). Conclusion La connaissance de la semiologie en TDM et IRM de la VCI est necessaire pour differencier les anomalies congenitales de situations pathologiques ainsi que dans tous les cas ou il s’impose un traitement chirurgical. Dans les pathologies acquises de la VCI, l’IRM permet mieux que la TDM meme sans injection la differenciation entre un thrombus tumoral et non tumoral, l’extension crâniocaudale et la cartographie des collaterales.