DIAGNÓSTICO DE FEOCROMOCITOMA

Esta indicado medir catecolaminas y metanefrinas urinarias para descartar feocromocitoma en los pacientes con hipertension arterial labil o en mal control con antihipertensivos habituales en los sujetos jovenes con hipertension arterial, en los enfermos con hipertension arterial maligna, paroxistica o inestable o con sintomas paroxisticos, aun en ausencia de hipertension arterial, y en los sujetos con antecedentes de crisis hipertensivas tras una induccion anestesica, una arteriografia o una administracion de farmacos liberadores de catecolaminas (tablas 1 y 2). Debe asimismo descartarse feocromocitoma en pacientes con historia familiar de feocromocitoma, signos o sintomas relacionados con neoplasias endocrinas multiples (MEN) u otros sindromes asociados con feocromocitoma hereditario. Es imperativo descartar feocromocitoma en todo paciente portador de un incidentaloma suprarrenal o cualquier masa abdominal incidental y siempre antes de realizar una puncion-aspiracion con aguja fina (PAAF) de estas masas o someter al paciente a cualquier proceso quirurgico, pues es alto el riego de desencadenar una crisis adrenergica.