術後再発に対するペムブロリズマブ投与後，遠隔期に急性肺臓炎を発症した1 例

術後再発に対してペムブロリズマブ投与21 か月後に遠隔期に急性肺臓炎を発症した比較的まれな1 例を経験したので報告する。症例は80 歳，男性。原発性肺癌のため右下葉切除（ND2a‒2）を施行し，扁平上皮癌，pT2bN2M0，stage ⅢA，完全切除であった。術後6 か月後に縦隔リンパ節（#2R），両側多発肺内転移，多発肝転移を認め，PD‒L1 発現は70％であったためペムブロリズマブ単剤（3 週毎投与）を開始した。3 コース目投与後効果判定で部分奏効維持となっていたが，28 コース目（投与開始21 か月後）に急性肺臓炎（Grade 3）を発症したため，ペムブロリズマブを中止しプレドニゾロン50 mg/日を投与開始した。間質性陰影は消失傾向を示したため，プレドニゾロンを約2 か月かけて漸減させた。現在，経過観察中でペムブロリズマブ中止後6 か月経過しているが，病勢進行を認めていない。