Suplementación con ácido fólico y prevención de recurrencia de adenomas colorrectales; revisión sistemática

Background: Observational studies show that folate levels may be associated with the development of adenomas and colorectal cancer, suggesting that folic acid supplementation may have a preventive effect. Aim: Systematic review of scientific evidence from randomized placebo-controlled clinical studies to identify the effects of folic acid supplementation on the recurrence of colorectal adenomas. Material and methods: Medline via Pubmed systematic review of randomized clinical trials, double-blind and placebo-controlled and references, specifically to evaluate the effect of acid supplementation on the recurrence of colorectal adenomas Results: Seven randomized clinical trials that met the inclusion criteria were selected and evaluated for analysis based on pre established criteria. Conclusions: The selected studies do not support that folic acid supplementation is beneficial in recurrence of colorectal adenomas. We observed in some studies differences in risk by type of folate suggesting to review the criteria and levels of supplementation in some population subgroups with higher risks. (Nutr Hosp. 2012;27:13-21) DOI:10.3305/nh.2012.27.1.5477 Resumen Antecedentes: Estudios observacionales muestran que los niveles de folatos podrian estar asociados con el desarrollo de adenomas y cancer colorrectal, sugiriendo que la suplementacion de acido folico podria tener un efecto preventivo. Objetivo: Revisar sistematicamente la evidencia cientifica proveniente de estudios clinicos randomizados con placebo y controlados que permitan conocer los efectos de la suplementacion del acido folico sobre la recurrencia de adenomas colorrectales. Material y metodo: Revision sistematica en Medline, via Pubmed de estudios clinicos randomizados, con placebo y controlados a doble ciego y sus referencias, que evaluen especificamente el efecto de la suplementacion de acido sobre la recurrencia de adenomas colorrectales. Resultados: Siete estudios clinicos randomizados que cumplian los criterios de inclusion fueron seleccionados y evaluados. Conclusion: Los estudios seleccionados no permiten concluir que la suplementacion de acido folico tenga un efecto beneficioso sobre la recurrencia de adenomas colorrectales. Se observa en algunos estudios diferencias de riesgo segun tipo de folatos que sugieren revisar los criterios y niveles de suplementacion en algunos subgrupos de poblacion con mayores riesgos.