PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES CRANIENS ISOLES A L’HOPITAL GENERAL DE DOUALA

But : Evaluer les aspects diagnostiques, therapeutiques et pronostiques des patients victimes de traumatismes crâniens isoles admis aux urgences de l’Hopital General de Douala. Materiel et Methode : Il s’agissait d’une etude longitudinale, descriptive et analytique qui s’est deroulee a l’Hopital General de Douala du 1 er mai 2006 au 1 er mai 2007, incluant les traumatismes crâniens isoles. La prise en charge medicochirurgicale tenait compte de l’etat neurologique des patients, confrontee aux images radiologiques. Le test de c² nous a permis d’analyser les resultats. Resultats : Nous avons retenu 81 cas de traumatisme crânien isole. L’age moyen etait de 28.33 ans avec un sexe ratio de 2.82 en faveur des hommes. Les accidents de la voie publique etaient la cause la plus frequente (91,35 %). Le mode de transport des victimes etait constitue de  voitures personnelles (44 cas) et des ambulances medicalisees (37 cas). 55 cas etaient de  traumatisme legers, 7cas de traumatisme crânien moderes et 19 cas de traumatisme crânien grave. Tous ont beneficie d’un scanner cerebral sans injection. Les  lesions rencontrees etaient : hematome extradural (15cas), hematome sous dural aigu (7 cas) hematome sous dural chronique (18 cas), hemorragie meningee (2cas), plaie penetrante cranio-encephalique (7cas), embarrure (13 cas), oedeme cerebral et lesions associees (52 cas). 40 patients ont beneficie d’un traitement chirurgical et 41 d’un traitement medical. L’evolution etait fatale dans 15 (19,53%). Conclusion  : Les traumatismes crâniens sont frequents au Cameroun. Les motocyclistes constituent le groupe le plus vulnerable. Son pronostic est grave, ce qui impose une prise en charge precoce diagnostique et therapeutique. Nous recommandons la creation des structures specialisees dans la prise en charge des traumatismes cranio-encephaliques.