Bilan biologique de 59 cas de pneumopathies aiguës atypiques

Resume Une enquete prospective portant sur 59 malades hospitalises avec un tableau clinique, biologique et radiologique evocateur de pneumonie atypique a ete effectuee de janvier 1976 a avril 1978. Tous les patients ont beneficie d'une double serologie, au debut de la maladie, puis 15 jours plus tard, comportant la recherche d'anticorps fixant le complement pour les agents suivants : virus grippaux A et B, Paramyxovirus influenzae de type I, II et III, Adenovirus, Virus respiratoire syncytial, Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia psittaci. Avec les criteres de positivite relative (seroconversion vraie ou multiplication par le taux des anticorps d'un prelevement a l'autre), nous avons observe une serologie positive dans 23,7 % des cas, avec au premier rang mycoplasma pneumoniae (43 % des cas) suivi par le virus grippal A (28,5 %) et Chlamydia psittaci (14 %). Si l'on retient comme critere de possible positivite un titre d'anticorps egal ou superieur au 1/64 o , une etiologie peut etre evoquee dans 51 % de nos 59 cas, mais dans 49 % des cas, la cause de ces pneumonies atypiques reste inconnue. Compte tenu de ces pourcentages et du fait que les resultats nous parviennent le plus souvent apres que le malade, gueri, ait quitte l'hopital, l'utilite de tels bilans dont le cout unitaire est de 500 F doit etre serieusement mise en question.