多排螺旋CT在PA/VSD/MAPCAs诊治中的价值
2007
目的探讨多排螺旋CT在肺动脉闭锁合并室间隔缺损、体肺动脉侧支血管围术期的应用价值。方法2004年4月到2006年1月,56例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、体肺动脉侧支血管病人中男35例,女21例;年龄最小7d,最大21岁。其中40例接受多排螺旋CT检查。21例接受手术治疗,包括早期2例单纯行术前心血管造影检查,后期19例单纯行术前多排螺旋CT检查。根据多排螺旋CT检查结果,确定侧支血管起源及走行,计算全肺动脉指数。结果行多排螺旋C=11检查者均顺利完成扫描过程,无并发症。21例手术病儿中,18例全肺动脉指数大于150mm^2/m^2,1例小于103mm^2/m^2,其余2例介于100~150mm^2/m^2间。术后早期死亡3例。术式包括:根治术、单纯肺血管单一化、肺血管单一化及右心室流出道重建、主动脉一肺动脉分流术及双向Glenn术。结论根据多排螺旋CT结果,可以准确定位侧支血管的起源及走行;与经胸超声心动图相结合,可综合判断病儿心血管畸形发育状况;通过计算全肺动脉指数,能合理选择术式。
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