运用ROC曲线方法评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves＇病和HT鉴别诊断中的意义

目的：应用临床诊断性能（ROC）曲线方法评价TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）在Graves＇病（格雷夫斯病）和桥本甲状腺炎鉴别诊断中的意义。方法：以甲状腺细针穿刺细胞学检查结果作为诊断金标准,以采用化学发光法测定63例自身免疫性甲状腺病患者血清的TRAb、TPO-Ab和TGA,通过临床诊断性能（ROC曲线）评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves＇病和桥本甲状腺炎（HT）在鉴别诊断中的应用价值。结果：通过ROC曲线评价TRAb、TPO-Ab和TGA,其ROC曲线下面积（AUC%）分别为79.2%8、1.9%8、7.2%,界值分别为13.80IU/ml1、81.00IU/ml4、0.50IU/ml。TRAb和TPO-Ab两项指标的联合应用的序列试验诊断效率最好,其值为88.9%。结论：TRAb和TPO-Ab两项指标联合应用的序列试验可很好地提高诊断的敏感度,对Graves＇病和HT的鉴别诊断有一定的诊断价值,对治疗和预后判断提供一定的参考指标。