Treatment for patients with recurrent abortion with positive antiphospholipid antibodies using a traditional Chinese herbal medicine

On a note ces derniers temps l'impact des anomalies auto-immunes sur l'apparition de certaines pathologies de la reproduction. Les auteurs de plusieurs etudes cliniques supposent que les anticorps antiphospholipides, par exemple l'anti-cardiolipine, accroissent le risque d'avortements spontanes et l'on a note que la combinaison d'hormone corticosteroide et d'une faible dose d'aspirine etait un traitement approprie pour ces sujets. Il est etabli que les corticosteroides peuvent avour des effets indesirables tels que l'obesite, l'ulcere de l'estomac, des anomalies de la tolerance au glucose et l'osteoporose. On considere pour cette raison qu'il est important d'apporter une plus grande securite dans le traitement integrant l'hormone corticosteroide. Dans cette optique, nous avons administre aux sujets presentant un syndrome d'avortement recurrent ayant une reponse positive aux anticorps antiphospholipides l'herbe de la medecine traditionnelle chinoise sairei-to (chan lingtang) modifiee au Japon et, nous avons examine ensuite l'alteration de la valeur des anticorps antiphospholipides chez ces sujets ainsi que l'efficacite du medicament sur l'evolution des grossesses ulterieures des memes sujets. Dans cette serie, nous avons traite douze sujets presentant un syndrome d'avortement recurrent. Toutes avaient eu deux ou plus de deux avortements consecutifs pendant le premier trimestre et ne presentaient aucune autre anamnese obstetrique a l'exception d'une seule. Tous les sujets presentaient des anticorps antinucleaires positifs et un ou plus d'un anticorps antiphospholipide. Le traitement a consiste a administer 9 grammes par jour de sairei-to (chan lingtang) alors qu'elles n'etaient pas enceintes et nous leur avons recommande une fecondation apres normalisation de la valeur anticorps antiphospholipides. L'administration du simple a ete faite pendant toute la phase prenatale et a cesse apres l'accouchement. Le taux d'anticorps antiphospholipides s'est normalise chez tous les sujets dans les deux moins suivant l'administration de sairei-to, a l'exception d'une seule. A l'heure actuelle, dix sujets ont accouche apres une grossesse sans accident. La valeur des anticorps antiphospholipides etait negative chez tous les sujets sauf un pendant le premier trimestre. Dans les 2 autres cas, il y a eu nouvel avortement avec anticorps antiphospholipides positifs. En consequence, le taux de succes dans cette serie est de 83,3%. Le titre d'anticorps antiphospholipides a nettement diminue avec l'administration de sairei-to et l'evolution de la grossesse ulterieure a ete comparable au groupe de controle qui n'etait soumis a aucun traitement du type decrit precedemment. Ces resultats laissent supposer que l'herbe sairei-to de la medecine traditionnelle chinoise constitue un traitement efficace et securitaire pour les sujets presentant un syndrome d'avortement recurrent chez lesquels les anticorps antiphospholipides sont positifs.