Analyse des facteurs histo-pronostiques du cancer du rectum non métastatique dans une série ouest Algérienne de 58 cas au CHU-Tlemcen

INTRODUCTION: l’objectif de notre travail est d’analyser les facteurs histo-pronostiques des cancers du rectum non metastatique operes au service de chirurgie «A» de Tlemcen a ouest Algerien durant une periode de six ans. METHODES: etude retrospective de 58 patients qui avait un adenocarcinome rectal. Le critere de jugement etait la survie. Les parametres etudies, le sexe, l’âge, stade tumoral, et les recidives tumorales. RESULTATS: l’âge moyen etait de 58 ans. Avec 52% d’hommes contre 48% femmes avec sex-ratio (1,08). Le siege tumoral etait: moyen rectum avec 41,37%, 34,48% au bas rectum et dans 24,13% au haut rectum. La classification TNM avec 17,65% au stade I, 18,61% au stade II, 53, 44% au stade III et 7,84% au stade IV. La survie mediane globale etait de 40 mois ±2,937 mois. La survie en fonction du stade tumoral, le stade III et IV avait un faible taux de survie (19%) a 3 ans contre le stade I, II avait un taux de survie de (75%) (P=0,000) (IC 95%). Les patients avec recidives tumorales avaient un taux de survie faible a 3 ans par rapport a ceux n’ayant pas eu de recidive (30,85% Vs 64,30% P=0,043). CONCLUSION: dans cette serie, l’etude uni varie des differents facteurs pronostiques conditionnant la survie n’a permis de retenir que trois facteurs influencant la survie, a savoir la taille tumorale, le stade, et les recidives tumorales. En analyse multi variee en utilisant le modele Cox un seul facteur ete retenu la recidive tumorale.