Akzessorische Mitralklappengewebe als seltene Ursache einer Subaortenstenose und valvulären Aorteninsuffizienz

Als sehr seltene Ursache einer subvalvularen Aorteninsuffizienz wurde bei einem zehnjahrigen Patienten akzessorisches Mitralklappengewebe nachgewiesen. In der zweidimensionalen Echokardiographie zeigte sich im linksventrikularen Ausflustrakt der charakteristische Befund eines flottierenden, fallschirmartigen Gebildes, das in der Systole bis in die Aortenklappenbene hochgeschalgen wurde und einen dopplersonographischen Gradienten von 70 mm Hg zwischen linkem Ventrikel und Aorta sowie eine geringe Aorteninsuffizienz verursachte. Uber eine Aortotomie konnte das akzessorische Klappengewebe vollstandig ohne Schadigung der normalen Aorten- und Mitralklappe entfernt werden. Mit Hilfe der zweidimensionalen Echokardiographie ist eine detaillierte Evaluierung der morphologischen Beziehung zwischen dem akzessorischen Klappengewebe und der Mitral- bzw. Aortenklappe moglich, wodurch ein erfolgreiches, chirurgisches Vorgehen bei dieser seltenen Fehlbildung wesentlich erleichtert wird.