Chronische postoperative Schmerzen nach Leistenhernienoperation

Der chronische postoperative Schmerz ist die haufigste Komplikation nach Leistenbruchoperationen. Gemas aktueller Leitlinien treten chronische Schmerzen mit 18 % nach offenen Leistenbruchoperation deutlich haufiger auf als nach laparoendoskopischem Eingriff (6%). Weitere signifikante Risikofaktoren fur chronische Schmerzen sind starke praoperative Leistenschmerzen, Alter unter 50 Jahren, weibliches Geschlecht, Rezidivleistenbruchoperation und starke fruhpostoperative Schmerzen. Eine starke Beeintrachtigung im taglichen Leben tritt in 0,5–6 % der Falle auf. Zur Pravention chronischer Leistenschmerzen sind prazise Kenntnisse der Leistennervenanatomie bei jeder Operation unverzichtbar. Die Diagnostik und Therapie erfolgen interdisziplinar. Bei relevanten, die Lebensqualitat beeintrachtigenden chronischen postoperativen Leistenschmerzen, die sich mit konservativen und interventionellen Therapiemasnahmen nicht beherrschen lassen, kann eine Operation indiziert sein. Revisionsoperationen zur Schmerzkontrolle und insbesondere die Entfernung von Kunststoffimplantaten sollten spezialisierten Hernienchirurgen vorbehalten sein.