针刺结合言语康复训练治疗脑卒中后痉挛性构音障碍：多中心随机对照研究（英文）

目的：观察针刺结合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍的临床疗效，比较针刺与言语康复训练相结合治疗较之单一治疗之间的疗效差异。方法：将270例脑卒中构音障碍患者按1：1：1比例采用完全随机方法分为3组：针刺结合言语康复训练组（A组，90例）、针刺组（B组，90例）、言语康复训练组（C组，90例）。B组采用针刺百会、舌三针、金津、玉液等穴位，c组采用言语训练方法，A组实施方案为针刺结合言语训练。均每日治疗1次，共治疗1个月。以改良的Frenchay构音障碍评价量表作为疗效评价指标。结果：①A组愈显率为88．7％、总有效率为94．3％，B组愈显率为44．2％、总有效率为81．4％，C组愈显率为23．5％、总有效率为61．2％，A组愈显率、总有效率明显高于单一治疗组（均P〈0．05）；B组显愈率、总有效率高于c组（均P〈0．05）；②Frenchay构音障碍评价量表中舌功能恢复的疗效比较，舌-静止状态复常率A组为71．74％，B组为18．87％，C组为4．44％；舌-伸舌方面复常率A组为66．23％，B组为27．63％，c组为1．59％；舌-上下运动复常率A组为44．19％，B组为4．94％，C组为1．35％；舌-两侧运动复常率A组为40．24％，B组为7．59％，c组为0．00％；舌-交替运动复常率A组为29．07％，B组为7．14％．C组为1．23％；舌-言语方面复常率A组为29．07％，B组为5．88％，c组为1．22％。3组在舌-静止状态及舌-伸舌方面复常率优于舌-上下运动、舌-两侧运动、舌-交替运动及舌-言语方面（均P〈0．05）。结论：针刺结合言语康复训练的综合治疗方法，对脑卒中患者构音障碍的临床疗效显著，且针刺疗效优于言语康复训练治疗；在舌功能恢复方面，针刺及言语康复治疗对舌静止及伸舌运动疗效佳。