食管上皮癌变过程中CDK4、p18、p19的表达及意义

目的探讨细胞周期调控蛋白CDK4、p18、p19在食管鳞状细胞癌（SCC）发生、发展中的作用。方法制作组织芯片，用免疫组织化学EnVision二步法对120例食管癌患者手术标本中CDK4、p18、p19的表达进行检测，并对其结果进行统计分析。结果CDK4蛋白在正常食管上皮的表达低[28．3％（34／120）]，瘤变上皮中有所增高[32．5％（39／120）]，食管SCC中表达高[84．2％（101／120）]，且随SCC分化程度的降低而逐渐增高，SCC与正常上皮及瘤变上皮中CDK4表达阳性率差异有统计学意义（X^2=76．004，P〈0．05；X^2=65．897，P〈0．05）。淋巴结转移组CDK4表达率[93．88％（46／49）]高于无淋巴结转移组[71．43％（55／71）]（x^2=5，860，P〈0．05）。p18、p19蛋白在正常食管上皮组织阳性表达率分别为34．2％（41／120）、29．2％（35／120），在食管瘤变上皮中表达率分别为19．2％（23／120）、15．0％（18／120），在SCC中表达率分别为63-3％（76／120）、61．7％（74／120），两指标在正常上皮及瘤变上皮间、瘤变上皮与SCC间、正常上皮与SCC问差异均有统计学意义（p18：X^2=6．903、48．296、20．429，均P〈0．05；p19：X^2=6．998、55．276、25．565，均P〈0．05）；在食管SCC中随分化程度的降低而逐渐增高。p18、p19分别与CDK4基因表达呈正相关（r=0．696、0．630，均P〈0．05）。p18与p19二者呈正相关（r=0．833，P〈0．05）。结论细胞周期调控基因CDK4、p18、p19参与食管SCC的发生、发展，其蛋白表达与食管上皮癌变密切相关。