Adénocarcinomes pulmonaires multiples : primitifs ou métastases ?

Resume Les carcinomes pulmonaires multiples representent 5 a 11,5 % des carcinomes pulmonaires. La distinction entre carcinomes pulmonaires primitifs multiples et carcinome pulmonaire associe a des metastases intrapulmonaires est essentielle pour orienter la therapeutique. L’analyse histopathologique detaillee contribue a cette distinction. Les donnees histologiques doivent cependant etre completees : la biologie moleculaire (NGS) etablit le profil mutationnel des tumeurs et recherche des biomarqueurs predictifs de reponse au traitement. Pour illustrer cette problematique complexe, nous presentons le cas d’une patiente operee a trois reprises entre 2013 et 2017 pour des tumeurs pulmonaires multiples.