Comment faciliter la prévention de la maladie thrombo-embolique (MTE) en milieu médical ?

En milieu medical, la prevention des thromboses veineuses profondes repose essentiellement sur les heparines de bas poids moleculaires (HBPM). Les modalites de leur utilisation sont variables,comme en temoigne la grande disparite de prescription rapportee lors d'une enquete de pratique menee dans un service de Medecine Interne au Centre Hospitalier de Luneville. Des outils d'aide a la decision ont ete elabores : recommandation de pratique clinique (RPC), fiche d'estimation du risque thrombotique (RT), algorithme clinique, et leur impact mesure lors d'une etude prospective dont les resultats sont rapportes. Ces outils ont permis une standardisation des strategies therapeutiques et une amelioration de la pratique medicale (conformite aux RPC de 85 % en ce qui concerne l'estimation du RT et de 87 % pour la prescription des HBPM).