Fístula aortocava y embolia por proyectil de arma de fuego a la arteria poplítea

Un hombre de 39 anos sufrio en un asalto tres heridas por proyectil de arma de fuego. Una bala penetro por el 8o. espacio intercostal derecho y la linea axilar media. En otro hospital fue sometido a laparotomia urgente por hemoperitoneo y lesiones del higado y rinon derecho; tenia un hematoma retroperitoneal que no fue explorado. No se encontro el proyectil ni se identifico sitio de salida. Egreso al quinto dia en aparentes buenas condiciones. Dieciseis dias despues ingresa a nuestro hospital por debilidad general y claudicacion del miembro inferior izquierdo. Se diagnostico una fistula entre la aorta y la cava infrarrenal y embolismo de proyectil a la arteria poplitea izquierda. Fue reintervenido para cerrar la fistula y extraer el proyectil de la poplitea. A tres meses de operado se encuentra en buenas condiciones generales, en un programa de rehabilitacion por neuropatia isquemica. Este es el tercer caso de embolia por proyectil de arma de fuego reportado en Mexico