Enfermedad ulcerosa péptica

Resumen La ulcera peptica es una perdida de sustancia igual o mayor de 5 mm de diametro en la mucosa del tubo digestivo que alcanza la submucosa. Sus principales causas son la infeccion por H. pylori y el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), con una incidencia en descenso durante los ultimos anos paralelamente a la de la infeccion por H. pylori y a un mayor conocimiento del riesgo gastrointestinal que se asocia al tratamiento con AINE. La clinica que produce es inespecifica, la forma de presentacion mas frecuente es el dolor epigastrico, aunque puede ser asintomatica y presentarse con una complicacion. El diagnostico es hoy en dia esencialmente endoscopico, permitiendo diagnosticar tanto la ulcera por visualizacion directa como tomar biopsias para descartar malignidad e infeccion por H. pylori. La complicacion mas frecuente es la hemorragia digestiva, cuyo tratamiento requiere una correcta estratificacion del riesgo, estabilizacion con fluidos, inhibidores de la bomba de protones (IBP) y terapia endoscopica en ulceras con hallazgos endoscopicos de alto riesgo de recidiva. Otras complicaciones son la perforacion y la obstruccion. En el manejo terapeutico basico, los dos principales pilares son la correcta erradicacion de H. pylori y el tratamiento con IBP en los casos que sea necesario, segun la localizacion y la etiologia de la ulcera.