Détection rapide des stupéfiants urinaires : Emit versus deux techniques sur support solide

Outre l'orientation clinique, le diagnostic d'une toxicomanie fait appel a des recherches de stupefiants urinaires. De nouvelles techniques chromatographiques et enzymatiques sur couches minces sont apparues ces dernieres annees. Ce travail compare deux techniques immunologiques de screening toxicologique sur plaques (enzymatique et chromatographique) a une automatisee couramment utilisee dans les laboratoires de toxicologie (Emit : enzym multiplied immunoassay technique). En cas de discordances entre ces techniques, une confirmation est realisee, dans la mesure du possible, par d'autres methodes : immunopolarisation de fluorescence (FPIA) et chromatographie phase gazeuse couplee a la spectrometrie de masse (CG/SM). Une evaluation retrospective, experimentale et economique effectuee sur les urines de 30 patients pour les quatre familles de stupefiants les plus repandues (opiaces, cocaine, cannabis, amphetamines et metabolites) nous a permis de conclure a une superiorite en terme de sensibilite et de fiabilite des resultats, de la technique Emit sur les techniques immuno-chromatographique et immuno-enzymatique sur couche mince, malgre une moindre rapidite, une mise en œuvre plus difficile et un cout superieur.