Prevalencia de glomerulopatías en el paciente mayor de 65 años: correlación clínica e histológica en centro de referencia nacional, período 2009-2013

Determinar las caracteristicas clinicas y demograficas, la frecuencia y la presentacion clinica de las glomerulopatias en el paciente mayor de 65 anos. Material y metodos. Estudio de tipo transversal-descriptivo, que incluye la revision de los datos clinicos e informes anatomopatologicos de 1 338 pacientes biopsiados en hospitales de Lima y otras principales regiones de Peru, se seleccionaron 47 pacientes mayores de 65 anos en el del periodo enero de 2009 a diciembre de 2013. Resultados. La distribucion por sexos fue femenino 18 (38 %) y masculino 29 (62 %). Las principales caracteristicas de la poblacion fueron hipertension (23 %), edema (74 %), sindrome nefrotico (49 %), hematuria (48 %) y falla renal (21%). La proteinuria promedio fue de 4,2 g/L en 24 h por 1,73 m2 SC +/- 3,2 y la creatinina, 1,7 mg/dL +/- 0,8. Las glomerulopatias (primarias representaron 90 % de los resultados. Los diagnosticos histopatologicos fueron glomerulonefritis (GN) primarias: glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) 13 (52%), glomerulonefritis membranosa (GNM) 7 (15%) y amiloidosis 4 (9%). GN secundarias: nefritis lupica y las GN membranoproliferativas (GNMP) 4%, la GEN diabetica y las vasculitis fueron hallazgos poco frecuentes. Conclusiones. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria fue la mas frecuente en mayores de 65 anos, mas comun en varones que en mujeres y las presentaciones clinicas predominantes fueron el edema y el sindrome nefrotico...(AU) To determine the clinical and demographic features, frequency and clinical presentation of glomerulopathies in patients older than 65 years. Material and methods. We performed a cross-descriptive study, including review of clinical data and pathology reports of 1338 patients undergoing percutaneous renal biopsy in hospital centers of Lima and the main interior regions of Peru, selected a total of 47 patients over 65 years within the period of January 2009 to December 2013. Results. The gender distribution was: Female 18 cases (38 %) and male 29 cases (62%). Hypertension 23 %, edema 74 %, nephrotic syndrome 49 %, hematuria 48 % and renal failure 21 % were the principal features of the population. The average proteinuria was 4,2 g/L at 24 hours per 1,73 m2 SC +/- 3,2 and creatinine was 1,7 mg/dL +/- 0,8. The primary glomerulopathies accounted for 90 % of the results. The histopathological diagnoses were: GN primary: focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) with 13 cases (52 %), membranous glomerulonephritis (MGN) with 7 cases (15 %) and amyloidosis with 4 cases (9 %). GN Secondary: lupus nephritis and membranous proliferative GN (MPGN), the diabetic GEN vasculitis and rare findings. The mean clinical presentation was nephrotic syndrome (49 %) followed by renal failure (21 %). Conclusions. FSGS is the most frequent glomerulopathy in people over 65 years, more common in males and the predominant clinical presentation was edema and nephrotic syndrome...(AU)