Aprendizaje implícito y explícito de movimientos secuenciales en pacientes con la enfermedad de huntington

El aprendizaje motor secuencial, como manifestacion de la conducta motora habil es fundamental para la adaptacion y supervivencia de los animales, includios los humanos. Su substrato anatomico parece radicar en el estriado y las areas corticales correspondientes, que conforman los denominados cirucuitos corticoestriatales. El objetivo de presente trabajo de investigacion es incrementar nuestra compresion de la diferente contribucion de estas areas cerebrales en las dos formas de aprendizaje, implicito y explicito, y la posible aplciacion de los resultados a la practica clinica. Para ello, estudiamos a un grupo de pacientes con la enfermedad de Huntington EH y un grupo de individuos sanos. Seleccionamos la EH por constituir una enfermedad con una neuropaologia restringida al nucleo caudado, al menos en estadios iniciales.Previsiblemente, esta localizacion lesional ocasiona el deterioro funcional de ciertos cirucitos corticoestriatales, y la conservacion de otras vias paralelas, lo que hipoteticamente redundaria en una afectacion diferencial de las dos formas de aprendizaje.Utilizamos una variante del paradima descrito por Nissen y Bullemer para la valoracion del aprendizaje y una bateria cognitiva, el estudio de datos sociodemograficos y las escalas de discapacidad motora y funcional de la enfermedad. En efecto, los resutlados indican que en la EH es posible encontrar un deterioro intenso del aprendizaje explicito de las secuencias motoras. Este deterioro se halla correlacionado con los parametros que reflejan la progresion clinica de la enfermedad y con los parametros de deterioro cognitivo que reflena la disfuncion ejecutiva prefrontal. Por el contrario, el aprendizaje implicito se encuentra conservado, sin poder detectarse una relacion consistente con los parametros clinicos o cognitivos. Por tanto, el presente estudio indica que, probablemente el aprendizaje motor secuencial explicito se halle ve