747 - Choriorétinite syphilitique maculaire : à propos d’un cas.

Introduction Les auteurs rapportent le cas d’une chorioretinite syphilitique maculaire chez un sujet immunocompetent de 59 ans. L’interet est de savoir evoquer cette etiologie lors de la survenue de manifestations oculaires atypiques. Materiels et Methodes Ce patient consulte pour une baisse d’acuite visuelle brutale unilaterale droite evoluant depuis 4 jours. Il ne presente pas d’antecedents particuliers. L’anamnese revele des lombalgies et cervicalgies evoluant depuis 15 jours ainsi qu’une irritabilite anormale. De plus, le patient rapporte des cephalees orbitaires et fronto-parietales droites. Observation A l’examen fonctionnel, l’acuite visuelle est a 2/10 a droite et 10/10 a gauche. A la lecture, le patient lit avec addition le paragraphe 10 de l’echelle de Parinaud a droite et le paragraphe 1,5 a gauche. L’examen anatomique est peu contributif et l’angiographie evoque une ischemie choroidienne droite atypique. Au champ visuel Goldmann, on note un scotome central droit et un discret scotome perifoveolaire gauche. Discussion Un bilan radiologique et biologique realises avec l’aide du medecin interniste permettront d’incriminer la syphilis. Conclusion Un traitement par voie generale sera instaure. La regression des symptomes sera constatee en quelques mois.