Valoración del riesgo de neuropatía periférica diabética: diseño y validación del procedimiento para cribado enfermero NeuDiaCan
2019
Resumen Objetivo Disenar y validar un procedimiento enfermero de cribado de la neuropatia periferica diabetica en atencion primaria. Metodo El estudio se llevo a cabo en tres fases. 1) Construccion de un banco de items para conformar el procedimiento con una puntuacion de salida que describiera la situacion clinica del paciente. 2) Prueba y reduccion del procedimiento tentativo inicial sobre una muestra de 50 pacientes usuarios de consultas enfermeras comunitarias, eliminando los componentes con baja fiabilidad inter-intra enfermeras. 3) Validacion de la version del procedimiento obtenida en el paso anterior sobre una muestra de 106 pacientes. Calculo de validez y fiabilidad eliminando componentes con baja validez de criterio respecto a los resultados de la electromiografia diagnostica utilizada como patron de referencia. Se estimaron puntos de corte para el empleo del procedimiento como herramienta de cribado, valores predictivos, rendimiento, consistencia interna y fiabilidad inter-intra enfermera. Resultados El procedimiento tentativo inicial consto de 12 componentes que fueron reducidos a 10. En el proceso de validacion de esta segunda version el procedimiento se simplifico nuevamente, quedando conformado por 6 componentes, con un punto de corte de 2,5 en su escala de salida, punto en el que alcanza valores adecuados de sensibilidad y predictivos negativos para emplearlo como instrumento de cribado. Para este punto de corte la fiabilidad inter-intra enfermeras, la validez de criterio y la validez predictiva alcanzaron valores aceptables. Conclusiones NeuDiaCan como procedimiento de cribado enfermero de la neuropatia periferica diabetica en atencion primaria resulta valido, fiable y de facil empleo.
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