Enquête sur la vaccination des patients d’onco-hématologie dans un pôle régional de cancérologie

Introduction La chimiotherapie (CT) expose a un risque majore d’infections parfois graves, dont certaines peuvent etre prevenues par la vaccination. Le haut conseil de sante publique recommande la vaccination contre le pneumocoque et la grippe en cours de CT, et la vaccination par le dTP-coqueluche acellulaire et contre l’hepatite B 3 a 6 mois apres la fin de la CT. En France, les taux de vaccination restent bas par manque d’information des patients et des medecins. L’objectif de l’etude est d’evaluer la couverture vaccinale chez les patients en onco-hematologie. Materiels et methodes Une etude observationnelle prospective monocentrique a ete realisee afin d’evaluer les pratiques en matiere de vaccination (01/09/2016–31/10/2016). Un questionnaire de 16 questions a ete distribue aux patients ≥ 18 ans suivis pour un cancer solide ou une hemopathie maligne, venant en consultation ou en hospitalisation programmee de courte duree dans le service d’onco-hematologie. Resultats Sur 1600 questionnaires distribues, 671 (41,9 %) etaient exploitables, dont 232 (34,6 %) provenaient de patients d’hematologie et 439 (65,4 %) d’oncologie. La moitie des patients avait plus de 65 ans. Le sexe ratio H/F etait de 0,9. Une CT etait en cours ou terminee chez 501 (74,7 %) patients. Le rappel contre le dTP datait de moins de 10 ans chez 59,1 % et 28 % declaraient etre vaccines contre le VHB. Le taux de vaccination antigrippale des patients de moins de 65 ans sous CT ou ayant recu de la CT etait de 19,9 % alors que la couverture vaccinale des plus de 65 ans etait de 47 % ; 32 % des patients vivaient avec un entourage vaccine contre la grippe, sans influence de l’âge. La couverture vaccinale contre le pneumocoque chez les patients sous CT ou ayant recu de la CT etait de 7,3 %. Deux tiers des patients se declaraient favorables ou tres favorables a la vaccination. Un patient sur 10 avait recu une information sur la vaccination de la part de son medecin generaliste ou de son onco-hematologue. Deux tiers des patients souhaitaient recevoir plus d’information a ce sujet soit de la part de leur medecin generaliste (36,2 %) ou de leur onco-hematologue (56,8 %). Conclusion Les vaccinations contre la grippe et le pneumocoque qui sont recommandees en cours de CT sont rarement faites, meme chez les plus de 65 ans. Les patients sous CT sont cependant favorables a la vaccination et demandeurs d’informations de la part de leurs praticiens. La formation des praticiens doit etre amelioree pour optimiser la couverture vaccinale des patients. Une nouvelle evaluation sera realisee a un an d’une periode de formation des medecins et d’information des patients sur la vaccination.