Diagnóstico serológico de las infecciones por Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae es un patogeno exclusivamente humano y de distribucion universal. Es causa del 10-30% de las neumonias adquiridas en la comunidad que, por su forma de presentacion clinicorradiologica, se denomina neumonian atipica primaria. La respuesta inmunitaria se manifiesta por la rapida produccion de anticuerpos frente a antigenos proteicos y glucolipidicos del microorganismo. En la primoinfeccion se produce un incremento en forma de IgM durante la primera semana, seguido de IgG, y en las reinfecciones se genera una respuesta de IgG e IgA. El diagnostico microbiologico se ha basado en la demostracion de anticuerpos especificos. La aplicacion de tecnicas de reaccion en cadena de la polimerasa en muestras de esputo o exudado faringeo/nasofaringeo y el desarrollo de tecnicas de reaccion en cadena de la polimerasa multiple, que permiten detectar M. pneumoniae y otros patogenos respiratorios, pueden ser de elevada utilidad en laboratorios de diagnostico clinico. Las tecnicas serologicas aplicables mas usuales son la fijacion del complemento, la inmunofluorescencia, la aglutinacion de particulas y el enzimoinmunoanalisis. Para realizar el diagnostico se deben seleccionar las tecnicas por criterios funcionales y, sobre todo, adecuado al grupo poblacional. La deteccion especifica de IgM no se debe aplicar en infecciones en ninos mayores ni en adultos. Tampoco el diagnostico basado en la seroconversion o el incremento del titulo de IgG resulta practico, pues es tardio y, ademas, es dificil obtener una segunda muestra de suero, dada la levedad del cuadro clinico.