Évaluation fonctionnelle et échographique après traitement chirurgical d’une stabilisation des tendons fibulaires – série prospective de 17 cas

Introduction La luxation des tendons peroniers reste une pathologie rare qui survient le plus souvent au decours d’activites sportives et dont le gold standard therapeutique chirurgical n’est pas encore etabli. Nous presentons l’evaluation fonctionnelle clinique et echographie de notre technique de reinsertion simple du retinaculum. Methode Nous avons revu 17 de nos patients tous operes par la meme technique et le meme operateur d’une instabilite des tendons peroniers. Nous avons utilise l’AOFAS, la qualite de la reprise sportive et la satisfaction des patients, appuyes par les donnees de l’echographie. Nous avons compare l’evolution postoperatoire a au moins un an par rapport aux memes donnees preoperatoires. Resultats Il y avait 17 patients avec 8 femmes (47 %) pour 9 hommes (53 %) avec 31 ans ± 9,72 d’âge median. Le recul moyen etait de 36,82 mois (mediane = 38 mois ± 17,12 mois). L’AOFAS preoperatoire moyen etait de 59,94 (± 11,34) pour 89 (± 9,06) en postoperatoire. La difference etait statistiquement significative avec p  = 3,33 × 10 −8 . Sept patients (41 %) sont restes au meme niveau sportif, 7 (41 %) ont ete oblige de diminuer leurs activites et 3 (18 %) de changer d’activites. Parmi les causes de non ou mauvaise reprise sportive chez les 10 patients concernes (7 diminutions et 3 changements), la principale etait les imperatifs personnels ou professionnels (70 %). L’echographie de controle etait normale pour 12 patients (71 %). Elle retrouvait deux cas de subluxation (12 %) et 3 cas de tendinopathie (17 %). Quatre patients se sont compliques (24 %). Tous sur une gene liee aux nœuds des fils de suture sous-cutanes dont un a necessite une reprise chirurgicale. Aucun patient n’a presente d’infection, d’hematome ou d’autre anomalie cicatricielle. La satisfaction subjective globale des patients etaient moyenne pour un cas (6 %), bonne pour 7 autres (41 %) et excellente pour les 9 derniers (53 %). Conclusion Il n’existe pas d’etudes au niveau de preuve suffisant pour definir un gold standard chirurgical. Nous avons apporte la preuve clinique et echographie de l’efficacite de notre technique via le suivi de nos patients. Elle est simple et reproductible sans geste supplementaire mettant en peril le resultat fonctionnel final.