185 Glaucome, qualité de vie et champ visuel binoculaire

Introduction Le glaucome chronique retentit sur la qualite de vie en premier lieu par la deficience visuelle qu’il entraine. Nous disposons de divers moyens pour evaluer les capacites visuelles du patient. Parmi ceux-ci l’etude du champ visuel binoculaire se rapprocherait le plus de la gene « ressentie » par le patient. Or, Il existe plusieurs methodes d’evaluation du champ visuel binoculaire. Objectifs et Methodes 100 patients glaucomateux presentant un deficit du champ visuel monoculaire sur un ou deux yeux ont ete inclus. Nous avons etudie la correlation entre les deficits du champ visuel binoculaire et les scores d’un questionnaire qualite de vie specifique du glaucome, le GlauQOL-36. Pour l’evaluation du champ visuel binoculaire nous avons utilise le champ d’Esterman, des modeles de champ visuel binoculaire « reconstruits » a partir de champs monoculaires (modeles « meilleur point » et « sommation binoculaire » de Nelson-Quigg). Enfin, un champ visuel associant un champ d’Esterman sur lequel on superpose un champ reconstruit sur les 30° centraux. Resultats Nous avons retrouve une correlation statistiquement significative entre les mesures effectues par les differentes methodes d’evaluation du champ visuel binoculaire et les resultats du GlauQOL-36. Les correlations statistiques sont logiquement plus fortes pour les dimensions ou les capacites visuelles jouent un role preponderant, telle la conduite automobile. C’est le champ visuel d’Esterman avec superposition d’un champ visuel simule sur les 30° centraux qui semble caracteriser au mieux les capacites effectives du patient. Discussion Les methodes actuelles d’evaluation du champ visuel binoculaire sont fiables pour evaluer l’efficience visuelle globale. Le champ visuel propose par Esterman peut etre encore ameliore par l’adjonction de champs visuels reconstruits. Conclusion Il est possible d’estimer de maniere fiable et simple le champ visuel binoculaire de nos patients et donc le retentissement de la maladie glaucomateuse sur la qualite de vie.