Protocolo terapéutico del paciente en coma

Resumen El coma es una emergencia vital que precisa para su correcto manejo de una evaluacion diagnostica y un abordaje terapeutico simultaneos. La estabilizacion hemodinamica del paciente es el objetivo en un primer momento, asegurando la permeabilidad de la via aerea, la ventilacion y un manejo tensional adecuado. En un segundo tiempo, con el paciente ya estabilizado, el objetivo es alcanzar un diagnostico etiologico del cuadro. En el coma de causa sistemica, el diagnostico, fuertemente sugerido por la historia del paciente y el contexto clinico, sera confirmado mediante determinaciones analiticas. Por el contrario, en el coma de causa estructural, son de importancia capital las pruebas de imagen para alcanzar un diagnostico etiologico (TAC craneal en la evaluacion inicial) y en caso de no alcanzarse este se completara el estudio con puncion lumbar y EEG. El tratamiento sera el de la causa, complementado con medidas de soporte y abordaje terapeutico de la HIC, si esta se presentara.