大鼠疑核-迷走神经介导针刺“内关”-“间使”改善心肌缺血机制的研究

目的：观察电针＂内关＂-＂间使＂穴对心肌缺血（MI）大鼠疑核胆碱能神经元、心率变异性（HRV）高频成分（HF）等变化的影响,分析电针改善MI的机制。方法：雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、内关-间使组、三阴交-地机组,每组12只。结扎冠状动脉左前降支复制MI模型。MI后1、2、3d分别给予两电针组动物电针各30min。用生理信号采集系统记录心电图（ECG）,并分析心率（HR）、ECG-J点高度和HRV的HF、低频（LF）成分值;用酶联免疫法检测血清磷酸肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH 1）、内皮素（ET）的含量,用免疫荧光法检测延髓疑核区乙酰胆碱转移酶（ChAT）、囊泡状乙酰胆碱转运体（VAChT）和c-fos的表达。结果：与正常组比,造模后HR加快（P〈0.05）,ECG-J点显著抬高（P〈0.01）,HRV的HF值变小,LF/HF值升高（均P〈0.01）;血清CK-MB、LDH 1及ET含量均显著增高（均P〈0.01）;疑核区的c-fos阳性细胞数明显增多（P〈0.01）,ChAT、VAChT表达无明显变化（P〉0.05）。电针3d后,两电针组ECG-J点高度接近基线水平,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,同时,内关-间使组HF明显增高（P〈0.01）,LF/HF明显降低（P〈0.05）;电针1d和3d后,两电针组血清CK-MB、LDH 1及ET含量均显著降低（均P〈0.01）;电针3d后,内关-间使组疑核的c-fos阳性细胞数显著增多（P〈0.01）,ChAT、VAChT表达无明显变化（P〉0.05）。内关-间使组疑核c-fos阳性细胞表达数量明显多于三阴交-地机组（P〈0.05）。结论：电针可以改善MI大鼠心肌损伤,其作用可能与提高副交感神经的紧张度、改善交感/副交感神经的平衡、激活疑核区c-fos神经元有关;但疑核中的胆碱能神经元是否介导电针抗MI的效应,还有待进一步研究。