CL158 - Devenir à long terme des enfants opérés de hernie diaphragmatique

La survie des enfants nes avec hernie diaphragmatique congenitale (HDC) a augmente ces dernieres annees. Nous avons etudie leur devenir a long terme respiratoire, digestif, nutritionnel, cardio-vasculaire, sur la qualite de vie. Sujets et Methodes 33 dossiers de HDC de 1989 a 2007 ont ete repris. Les participants ont eu une consultation avec questionnaire qualite de vie, une radiographie pulmonaire, une echographie cardiaque et des EFR. Resultats Dix enfants sont decedes, 7 n’ont pas participe a l’etude, soit 16 inclus. La mortalite etait de 60% avant 1996 et 25% apres. Aucun des enfants n’avait un bilan strictement normal. Six etaient symptomatiques au moment de l’etude : 5 asthmatiques dont 2 avec RGO et 1 dysplasie broncho-pulmonaire. Nous avons depiste une anomalie infra clinique chez 10 (62%) enfants. La qualite de vie de ces enfants est tres bonne pour 12, bonne pour 3 et moyenne pour l’un d’entre eux avec une adaptation scolaire et a l’exercice physique correct. Conclusion L’evolution a long terme de ces enfants est marquee par la decouverte d’anomalies infra cliniques chez des enfants globalement en bonne sante et asymptomatiques. Nous proposons un suivi codifie et multidisciplinaire afin de depister ces anomalies et d’optimiser les chances d’une evolution favorable.