Obrzęk mózgu u chorych po urazach czaszkowo-mózgowych

Pourazowy obrzek mozgu jest jedną z najczestszych przyczyn wzmozonego ciśnienia środczaszkowego oraz wtornego niedokrwienia mozgu u chorych po ciezkim urazie czaszkowo-mozgowym (TBI, traumatic brain injury ). Wyroznia sie obrzek cytotoksyczny, czyli dotyczący komorek, i naczyniopochodny, bedący nastepstwem zaburzen w przepuszczalności bariery krew–mozg (BBB, blood – brain barrier ), w wyniku ktorych woda gromadzi sie w przestrzeni pozakomorkowej. Czynnościowo i anatomiczne zmiany w BBB spowodowane niedokrwieniem dzieli sie na trzy etapy: jonowy, obrzek naczynioruchowy i tak zwaną konwersje krwotoczną (prowadzącą do powstania ogniska krwotocznego, czesto wystepującą w letalnym TBI). Szybkie wdrozenie leczenia przeciwobrzekowego po urazie czaszkowo-mozgowym ma zasadnicze znaczenie dla rokowania, zwiekszając szanse przezycia chorych.