PIODERMA GANGRENOSO ASSOCIADO À POLIARTRITE PIOGÊNICA: UMA ASSOCIAÇÃO INCOMUM

O pioderma gangrenoso (PG) e uma dermatose neutrofilica rara, de etiologia nao definida e carater nao infecioso. Mais de metade dos casos desenvolvem-se em associacao a alguma doenca sistemica. O diagnostico e dificil, sendo suspeitado tardiamente, apos exclusao de outras patologias. Atualmente, considera-se a presenca de 1 criterio principal e 4 de 8 criterios menores para sua confirmacao. Relata-se o caso de um homem de 28 anos com poliartrite associada a flictenas de fundo arroxeado e liquido claro em pes. Iniciado tratamento para artrite septica, porem o paciente evoluiu com novos focos de artrite e rompimento das flictenas, desenvolvendo ulceras dolorosas, de bordos eritematosos, com area central de tecido necrotico. As lesoes cutâneas progrediram apos o desbridamento cirurgico, levantando-se a hipotese de PG. A biopsia do local confirmou o diagnostico. Iniciou-se corticoterapia, havendo melhora dos sintomas. A avaliacao sorologica afastou a possibilidade de a poliartralgia tratar-se de artrite reumatoide, forma mais comum de artrite relacionada ao PG. Esse trabalho ressalta a associacao entre PG e poliartrite piogenica, combinacao de patologias incomum e pouco relatada na literatura.