Candidemia in Non-neutropenic Pediatric Patients in an Intensive Care Unit

Amac: Kandidemi yogun bakim unitelerinde yatan kritik hastalarda yuksek morbidite ve mortalite oranina sahiptir. Sag kalim icin dogru anti-fungal tedavinin gecikmeden baslanmasinin hayati onemi vardir. Bu calismada, kandida turlerinin dagilimini, kandidemi icin risk faktorlerini ve yillar icinde anti-fungal direncteki degisimi gozden gecirmek icin bir Cocuk Yogun Bakim Unitesi (CYBU)’inde gozlenen kandidemi ataklarinin 6 yillik retrospektif analizi yapildi. Gerec ve Yontem: Ocak 2014- Ocak 2020 tarihleri arasinda XXX Hastanesi CYBU’inde yatan hastalarda gozlenen kandidemi ataklari incelendi. Hastalarin demografik ve klinik ozellikleri, laboratuvar bulgulari, tedavileri ve sonuclari tibbi kayitlarindan elde edildi. Bulgular: Alti yilda 59 kandidemi atagi (%54,2) olmustu, tani anindaki medyan yas 43 ay (aralik 1-225), medyan hastanede kalis suresi 48 gun (aralik 3-664) idi. Hastalarin tumu antibiyotik kullanmisti, cogunda komorbidite (%89,8), nazogastrik tup (84,7), santral venoz kateter (%78,0) ve mekanik ventilasyon (%76,3) vardi. Otuz alti kandidemi epizodunda etken olan kandida turleri tanimlanmistir; bu ataklarin %47,2’si C. parapsilosis, %38,9’u C. albicans, %8,3’u C glabrata, %2,8’i C lusitaniae ve %2,8’i C. tropicalis’den kaynaklanmisti. Non-albicans kandidemili hastalarda albicans kandidemili hastalara gore hastanede kalis suresi daha uzundu ve bu hastalarin tani aninda lokosit sayisi daha yuksekti. Yillar gectikce anti-fungal direnc oraninda artis vardi, ancak istatiksel olarak anlamli fark yoktu. Genel olarak, otuz gunluk olum orani%16,9 idi. Sonuc: Belirgin derecede yuksek lokosit sayisi ve uzun hastanede kalis suresi olan kritik hastalarda, baslanacak ampirik antifungal tedavi antifungal direnci olabilen nonalbicans candida'yi kapsamalidir