복강경하 질식 자궁 적출술과 질식 자궁 적출술의 비교

목적 : 복강경 수술과 기존의 질식 자궁 적출술이 어떤 차이점이 있으며 두 수술의 적응증을 정하는데 구별이 가능한가에 주안점을 두고 두 수술법을 비교하게 되었다. 방법 : 1997년 5월부터 2000년 3월까지 가톨릭 대학교 의과 대학 성바오로 병원에서 자궁탈이 없는 자궁 질환을 가진 100명의 질식 자궁 적출술을 시행받은 환자와 100명의 복강경하 질식 자궁 적출술을 시행받은 환자를 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결과 : 환자의 평균나이는 복강경하 질식 자궁 적출술을 받은 군이 46.2세로서 질식 자궁 적출술을 받은 군인 50.2세보다 적었다. 이전의 개복 수술의 기왕력은 복강경하 질식 자궁 적출술을 받은 군이 39%로서 질식 자궁 적출술을 받은 군의 16%보다 높았다. 수술의 적응증은 두군 모두 자궁 근종이 58 %, 51 %로 많이 차지하고 있었다. 총 수술 시간은 복강경하 질식 자궁 적출술을 받은 군이 142.96분으로 질식 자궁 적출술을 받은 군의 77.06분보다 오래 걸렸다. 수술중 평균 헤모글로빈의 변화는 복강경하 질식 자궁 적출술을 받은 군이 2.15로 질식 자궁 적출술을 받은 군의 2.17과 차이가 없었다. 적출된 자궁 평균 무게는 복강경하 질식 자궁 적출술을 받은 군이 221.6g으로 질식 자궁 적출술을 받은 군의 182.3g보다 컸다. 수술중 발생된 비뇨기계 손상은 복강경하 질식 자궁 적출술을 받은 군이 3 %로 질식 자궁 적출술을 받은 군의 2 %보다 높았다. 결론 : 질식 자궁 적출술을 시행할 수 있을 경우 질식 자궁 적출술이 복강경하 질식 자궁 적출술보다 비용면, 미용면, 합병증의 감소에 좋으며 수술 경험의 부족, 개복 수술의 기왕력으로 유착이 의심되는 경우나 질식 자궁 적출술의 비 적응증에는 복강경하 질식 자궁 적출술이 기존의 개복 수술을 대신할 수 있을 것으로 사료된다.