Celulas binucleadas en el layado broncoalveolar

El estudio de las diferentes variedades de macrofagos alveolares no es una practica usual en el recuento diferencial del lavado broncoalveolar. Sin embargo, en la mayor parte de los liquidos de lavado broncoalveolar, es posible distinguir al menos tres variedades morfologicas de estas celulas: mononucleadas, binucleadas y multinucleadas. Por ello, hemos estudiado tanto el porcentaje como numero total de macrofagos binucleados en cuatro grupos de pacientes portadores de diversas neumopatias: enfermedades granulomatosas, patologia intersticial no granulomatosa, tuberculosis y controles. Los resultados obtenidos indican varios hechos: (a) existe una correlacion positiva entre el porcentaje de celulas binucleadas y multinucleadas, dato puede interpretarse en el sentido que aquellas constituirian un eslabon intermedio en el proceso de multinucleacion; (b) el numero total de celulas binucleadas es significativamente mayor en las enfermedades granulomatosas que en el resto de los grupos; (c) el porcentaje de binucleadas difiere significativamente entre las enfermedades granulomatosas y el grupo de tuberculosis lo que podria tener valor en la distincion de las alveolitis de predominio linfocitario y (d) el hallazgo de un elevado porcentaje de celulas binucleadas seria de valor en el diagnostico sindromico de enfermedad intersticial en circunstancias que artefactuen el recuento diferencial.