Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis for fractures of distal tibia

目的比较微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开钢板内固定治疗胫骨远段骨折的临床疗效.方法采用前瞻性研究,将1998年10月～2002年5月收治的42例胫骨远段骨折患者随机分为两组,两组条件均衡.其中一组按AO操作原则及规范行切开复位有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定(传统切开组),另一组采用微创经皮钢板内固定(MIPPO组).对两组的手术过程及结果进行比较.结果全部病例随访12～24个月,平均18.1个月.MIPPO组术后平均发热时间和住院天数分别为3.4 d和8.7 d,与传统切开组比较差异有显著性(t值分别为2.17和2.09,P<0.05);MIPPO组手术耗时1.7 h,骨折愈合时间为11.9周,与传统切开组比较差异无显著性(t值分别为1.83和1.73,P＞0.05).MIPPO组无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症.结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折损伤小、恢复快、并发症少、符合美学要求,是一种疗效较好的生物学固定方法.