Patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST admis en structure d’urgence après régulation par un Centre 15

Introduction : La cardiopathie ischemique est une des principales causes de mortalite en Europe. Cette mortalite importante est l’apanage particulier des syndromes coronariens avec elevation du segment ST (SCA ST+). Si la prise en charge prehospitaliere de ces patients (de l’appel a la table de coronarographie) est sous la responsabilite des Samu, certains patients echappent a la filiere malgre un appel au Centre 15. Notre objectif etait de decrire ces patients porteurs d’un SCA ST+, admis en structure d’urgence (SU) apres regulation par un Centre 15.Methode : Il s’agit d’une etude observationnelle de cohorte retrospective incluant tous les patients admis en SU du CHU de Toulouse du 1er avril 2015 au 31 janvier 2017 avec un diagnostic final de SCA ST+.Resultats : Sur les 139 patients qui ont ete admis en SU pour SCA ST+, 96 (69 %) avaient contacte le Centre 15. Les dossiers de 89 patients ont ete analyses. On retrouve une importante proportion de patientes de plus de 75 ans, qui representent un quart de la population. Seulement 30 patients (34 %) presentaient une douleur typique.Discussion : Notre etude retrouve un taux de douleurs atypiques et une proportion de femmes âgees plus importante que la litterature portant sur la description des patients porteurs de SCA ST+. Ces atypies de presentation peuvent expliquer la difficulte a reguler et orienter ces patients.