Das ewige Kreuz mit dem Band: Zwei Fälle eines gerissenen vorderen Kreuzbandes

Die Behandlung des gerissenen vorderen Kreuzbandes fuhrt immer wieder zu heftigen Diskussionen. Relativ unbestritten scheint, dass die Struktur und Funktion des primaren Bandes einzigartig ist und auch mittels operativer Verfahren nicht vollumfanglich zu rekonstruieren ist. Die Idee der operativen Rekonstruktion ist, instabilitatsbedingte degenerative Gelenksveranderungen zu verhindern. Dass dies aber auch gelingt, beziehungsweise dass nicht operativ versorgte Kreuzbandrisse unwillkurlich zu einer raschen Arthrose fuhren, konnte bisher auch mit zahlreichen Studien nicht belegt werden. Daneben scheint es auch Patienten, sogenannte Coper, zu geben, welche ohne operative Therapie keine relevante Instabilitat zeigen und durchaus auch fahig sind, sportliche Aktivitaten beschwerdefrei auszuuben. Dies fuhrt vielerorts dazu, dass die Indikation fur die Therapie nicht isoliert von der Tatsache einer Ruptur abhangig gemacht wird, sondern von Faktoren wie Alter, Aktivitatslevel und vor allem auch vom Vorliegen von Begleitverletzungen wie Rupturen von anderen Stabilisatoren, Meniskusrissen sowie chondralen oder gar osteochondralen Lasionen.