Inocclusion palpébrale interne transitoire après dacryocystorhinostomie

Une lagophtalmie a ete constatee dans les suites immediates de deux dacryocystorhinostomies realisees par voie externe. Il s'agisait de deux patientes, âgees de 67 et de 62 ans operees pour dacryocystite chronique avec mucocele du sac lacrymal. Les deux interventions ont eu lieu sous anesthesie generale. La voie d'abord etait «basse», sans section du tendon canthal interne. La lagophtalmie a ete constatee des le premier pansement, du cote opere uniquement. Les occlusions palpebrales controlaterales etaient normales. La lagophtalmie etait localisee a la partie interne de la fente palpebrale. Lors du clignement, la partie nasale de la paupiere superieure s'abaissait insufisamment comme si l'orbiculaire n'avait plus de point fixe interne. Ce defaut d'occlusion se demasquait uniquement lors du clignement spontane ou volontaire, et s'attenuait lors du clignement force. La disparition progressive de ce defaut d'occlusion, en moins de trois mois dans les deux cas, correspond probablement a la reinsertion du perioste. Aucun larmoiement, ni accident corneen n'a complique l'evolution de ces deux cas de defaut d'occlusion palpebrale