La falta de ingresos económicos se asocia a menor supervivencia en hemodiálisis crónica

Las pobres condiciones socioeconomicas de la poblacion es uno de los causales de la falta de prevencion primaria y secundaria de la enfermedad renal cronica e influiria negativamente en la sobrevida de los pacientes en hemodialisis (HD) cronica. Objetivo: Confirmar si el bajo o nulo ingreso economico de la poblacion incidente en HD es un factor de mal pronostico vital. Metodos: Utilizamos la poblacion incidente en HD del Registro Argentino de Dialisis Cronica. El seguimiento fue de 12 meses, realizandose un analisis por intencion de tratar. Se aplico el Modelo de Cox para evaluar la asociacion entre ingresos economicos y la sobrevida de los pacientes ajustando por edad, sexo, diabetes, comorbilidades, laboratorio inicial y primer acceso vascular. Resultados: Analizamos 13.466 pacientes adultos (edad al inicio: 60,4 [±15,6] anos, 57,2% varones, 39,2% diabeticos) que fueron asignados a 2 grupos: 1) «Sin ingresos», 5.661 pacientes (edad al inicio: 60,3 [±15,4] anos, 53,1% varones, 41,4% diabeticos); 2) «Con ingresos», 7.805 pacientes (edad al inicio: 60,5 [±15,8] anos, 60,1% varones, 37,5% diabeticos). «Sin ingresos» mostro un hazard ratio de 1,19 (intervalo de confianza [IC] 95%: 1,11-1,28) en el univariado; de 1,23 (IC 95%: 1,14-1,32) considerando edad y genero; de 1,22 (IC 95%: 1,13-1,31) agregando diabetes mellitus; de 1,26 (IC 95%: 1,18-1,36) agregando comorbilidades; de 1,25 (IC 95%: 1,16-1,35) adicionando laboratorio inicial y de 1,24 (IC 95%: 1,15-1,33) si se incluye acceso vascular transitorio. En todos los modelos la significacion resulto en una p = 0,000. Conclusiones: Los bajos o nulos ingresos economicos del paciente en el momento del ingreso a HD es un factor de riesgo independiente de menor sobrevida inmediata.